穿着白色外套的男人坐在桌子上
Gurmukh Singh博士

多发性骨髓瘤的标准测试提供了罕见,更致命类型的线索

研究人员说,对普通血液癌多发性骨髓瘤的测试还清楚地表明,患者是该癌症中最常见和致命形式的一种。

虽然对这种罕见的IgD多发性骨髓瘤进行了特定的测试,但标准测试的线索足以迅速启动积极的治疗,以减少或防止过量的循环蛋白质所产生的轻链循环蛋白的破坏,以防止肾脏的破坏。Gurmukh Singh博士,临床事务副主席病理学系佐治亚医学院

辛格说,在全国范围内有一些参考实验室可以进行针对IGD骨髓瘤的特定测试,但需要额外的时间和费用,这可能不是必需的,并且可能会延迟治疗的开始。

该研究的作者辛格说国际病理与临床研究杂志

由于多发性骨髓瘤,通常会产生各种抗体以帮助我们抗击感染的浆细胞产生一种称为M Spike的单一功能障碍抗体,这使我们容易受到感染的影响,甚至可能攻击我们的骨骼。

通常,抗体的经典Y形具有两个轻链,蛋白质在其尖端上用抗原结合位点形成Y的臂,这是健康抗体与他们所攻击的任何抗体相连的地方。轻链与重链链接在一起,它们是不同的,实际上更大的蛋白质,形成了Y的基础。

While more light chains are always produced with this blood cancer, particularly with IgD, excessive numbers are produced that don’t pair up with heavy chains per usual and consequently end up moving freely about in the blood and inundating the kidneys, which normally filter about a half cup of blood every minute, according to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

辛格说:“轻链很小,被肾脏过滤,最终被肾小管过滤。”辛格指的是肾脏吸收营养素,液体和其他从血液中过滤的物质并可以迅速受伤的小管。他说:“您需要迅速采取行动。”“用特殊过滤器捕获光链的透析可以防止肾脏损伤,化学疗法可以进一步减少破坏性轻链的数量。”

在回顾性的回顾性评论中,在AU医疗中心对600多名多发性骨髓瘤患者进行了回顾,成人教学医院隶属于MCG,Singh和他的同事,仅确定了四名患有罕见的IgD多发性骨髓瘤的患者。

辛格说,但是测试结果在所有四个方面都是一致的,对医生来说是一个危险信号,可能是IGD骨髓瘤,并且迫切需要积极的治疗。

例如,这些患者常用的一种测试是蛋白质电泳,它使Singh能够根据其独特的电荷来详细介绍浆细胞所做的。在所有四名IGD骨髓瘤患者中,辛格都发现了多个带反映了这种功能障碍抗体的条带和这种多发性骨髓瘤的过度光链特征,而不仅仅是描绘M尖峰的单个固体色带。辛格说,他们还始终如一地指出了更多类型的轻链,称为兰巴达。

他写道,这些患者的死亡率几乎是其他形式的血液癌患者的三倍。在他和他的同事们审查的600名患者中,他们的肾脏损伤和透析率更高。

辛格说,特定于IGD的测试将着眼于重链,以更完整地了解这种疾病。他对尿液分析进行了类比,该分析变成了革兰氏阴性细菌。患者将继续进行抗生素病程,但仍将进行测试以确定特定细菌。辛格说,就像针对特定细菌的测试一样,IGD特定的测试通常不会改变,只有延迟治疗。

辛格说,下一步应包括临床试验,在使用IGD特定测试时比较患者的预后以及这些早期指标作为开始治疗的线索时。

辛格去年在《期刊》上报道实验室医学产生这些过高的自由光链的患者可能会从早期识别和干预措施中受益最大,包括血浆置换,以去除血液中的某些循环光链,并透析以帮助肾脏过滤掉。

多发性骨髓瘤的多种非特异性症状,例如骨骼的疼痛,弱点,疲劳,感到非常口渴,经常感染和发烧,尿尿,混乱等频率变化,在所有类型中都相同。根据多发性骨髓瘤研究基金会的数据,一些遗传突变已显示会引起多发性骨髓瘤,尤其是黑人男性,雄性,正如45岁以上的人一样,风险较高。

阅读满的学习。

喜欢
喜欢 哈哈 伤心 生气的
6
写的
托尼·贝克

托尼·贝克(Toni Baker)是奥古斯塔大学佐治亚大学医学院的传播院长。2022世界杯足球赛程表请与她联系,以安排有关此主题的采访,或与我们的一位专家联系,电话706-721-4421或tbaker@augusta.edu。

查看所有文章
写的托尼·贝克

Jagwire是您来自奥古斯塔大学的新闻和故事的来源。2022世界杯足球赛程表每日更新强调了学生,教职员工,研究人员和临床医生在奥古斯塔(Augusta)的四个校园以及佐治亚州各地的教室和诊所中“带来游戏”的许多方式。